Question

Durante a análise de uma conta hospitalar, a operadora aplicou glosa parcial referente à cobrança de curativo especializado, alegando ausência de registro de troca em um dos dias cobrados. O hospital apresentou contestação com evolução de enfermagem complementar, comprovando a realização do procedimento. A partir disso, a conduta da operadora deve ser:

Accepted Answer

B) Reverter integralmente a glosa, considerando a comprovação documental apresentada na contestação.

Answer

A) Manter a glosa, pois a ausência inicial de registro invalida qualquer documentação complementar.

Answer

C) Reverter apenas metade da glosa, por se tratar de documentação apresentada posteriormente.

Answer

D) Encaminhar o caso para recontestação obrigatória antes de qualquer decisão.

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