Question

Confidencial até o momento da aplicação. 13 PMEs2504/009-2ºTenenteMédPMEstagiário-Hematologia

Paciente do sexo masculino, 18 anos, 65 kg, com diagnóstico de anemia aplástica grave, em tratamento hospitalar com imunossupressão, encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem sinais de sangramento ativo. Apresenta o seguinte hemograma atual: Hb: 9,0 g/dL; leucócitos: 1.500/mm3 (predomínio linfocitário); plaquetas: 8.000/mm3. À luz dos princípios do Patient Blood Management, que preconizam a otimização da eritropoiese, minimização de perdas sanguíneas e uso criterioso de transfusões, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Accepted Answer

A) Indicar transfusão profilática de plaquetas (1 unidade por aférese ou pool), considerando trombocitopenia grave.

Answer

B) Indicar plasma fresco congelado para prevenção de sangramentos, devido à plaquetopenia grave.

Answer

C) Realizar transfusão combinada de concentrado de hemácias e plaquetas devido ao risco de sangramento.

Answer

D) Optar por conduta expectante, evitando transfusão para reduzir riscos transfusionais.

Answer

E) Transfundir concentrado de hemácias visando manter Hb acima de 10 g/dL, independentemente de s intomas.

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