Question

– carcinoma hepatocelular

Homem de 54 anos, previamente hígido, chega ao pronto-socorro após viajar cinco horas de carro, relatando início súbito de dor epigástrica intensa, irradiada para dorso há 18 horas, acompanhada de vômitos repetidos, sudorese fria e incapacidade de ingerir líquidos. Refere consumo recente de refeição gordurosa e episódios semelhantes, porém mais leves, nas semanas anteriores. Ao exame, encontra-se taquicárdico (122 bpm), hipotenso (92/58 mmHg), com pele fria e extremidades mal perfundidas. Hematócrito 51% (ref. 40–50), ureia 78 mg/dL, lactato 3,4 mmol/L, lipase 2.100 U/L, sem sinais clínicos de infecção. Qual é a conduta imediata mais apropriada?

Accepted Answer

C) Reposição volêmica vigorosa com solução cristaloide e reavaliação hemodinâmica intensiva.

Answer

A) Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro.

Answer

B) Hidratação restrita para evitar edema pancreático.

Answer

D) Solicitar tomografia antes de qualquer intervenção.

Answer

E) Administrar analgesia mínima para não mascarar evolução clínica.

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