Biologia e CiênciasOutros temasCebraspe 2018
EBSERH ÁREA MÉDICA
Questão de Biologia e Ciências
Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir. A prova cruzada (crossmatch) entre as células do doador e o soro do receptor é uma técnica utilizada para avaliar in vitro se o painel de atividade dos anticorpos anti-HLA presente no receptor pode indicar positividade de rejeição contra as células do doador. A técnica de citotoxicidade dependente do complemento (técnica de CDC) ou por citometria de fluxo é utilizada nessa pesquisa.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.

