Question

pmso2601 / 003-médico-i-nefrologista 10 confidencial até o m omento da aplicação.

Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico e os achados histológicos característicos da glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF), e como essa glomeruloesclerose pode ser diferenciada das formas distintas de apresentação como primárias, secundárias e genéticas?

Accepted Answer

B) GESF secundária resulta de hiperfiltração glomerular, apresenta proteinúria subnefrótica, e a microscopia eletrônica mostra apagamento segmentar dos processos podocitários; diferencia-se da primária pela ausência de síndrome nefrótica e pela identificação de fatores predisponentes.

Answer

A) GESF primária é causada por mutações genéticas em proteínas podocitárias, apresenta proteinúria não nefrótica, e a microscopia eletrônica mostra apagamento segmentar dos processos podocitários; diferencia-se das formas secundárias pela presença de história familiar.

Answer

C) GESF primária é uma podocitopatia mediada por fator de permeabilidade circulante ainda não identificado, cursa com síndrome nefrótica abrupta, e a microscopia eletrônica revela apagamento difuso (>80%) dos processos podocitários; ausência de causas predisponentes e boa resposta à imunossupressão.

Answer

D) GESF genética é causada por infecção viral ou uso de drogas nefrotóxicas, apresenta proteinúria nefrótica, e a microscopia eletrônica mostra apagamento difuso dos processos podocitários; diferencia-se da primária pela recidiva pós-transplante renal.

Answer

E) GESF genética ocorre por uma superexpressão do gene APOL1, cursa com síndrome nefrótica, hematúria microscópica e perda rápida função renal com colapso glomerular, microscopia eletrônica mostra fusão podocitária difusa e diferencia-se das formas secundárias pela presença de síndrome nefrótica.

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