Question

Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 4 dias, associada a febre (38,5 C) e náuseas. Sem vômitos. Sem episódios prévios semelhantes. Ao exame apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão pouco dolorosa. Não palpo massas. Laboratório com 16.800 leucócitos com oito bastões e PCR de 6,74. Solicitada, TC de abdome e pelve com contraste evidenciou espessamento da parede do cólon sigmoide, com densificação da gordura adjacente e imagem sugestiva de abscesso pericólico de 3,5 cm. Em relação ao caso, não é correta a seguinte afirmativa:

Accepted Answer

B) deve-se indicar tratamento cirúrgico imediato e realizar cirurgia de Hartmann.

Answer

A) após o episódio agudo, colonoscopia em seis a oito semanas deve ser programada.

Answer

C) drenagem percutânea por radiologia intervencionista é indicada.

Answer

D) deve-se indicar suporte clínico inicial com dieta zero, hidratação venosa e antibioticoterapia de largo espectro.

Answer

E) se a paciente apresentar boa evolução com tratamento conservador, dar alta hospitalar e avaliar possível cirurgia eletiva.

Mais questões de Outros temas