Question

Uma mulher de 62 anos apresenta dor crônica nas mãos, de caráter mecânico, com piora ao longo do dia. Refere episódios intermitentes de edema e eritema em algumas articulações interfalangeanas distais (IFD). Ao exame físico, observam-se deformidades nodulares endurecidas em IFD e IFP, além de limitação funcional da pinça. Não há queixas sistêmicas. Radiografias das mãos mostram estreitamento do espaço articular, osteófitos marginais, esclerose subcondral e, em algumas IFD, erosões centrais com aspecto em “asa de gaivota”. Com base no quadro clínico e radiológico, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) Trata-se de osteoartrite erosiva de mãos, variante inflamatória da osteoartrite, que cursa com erosões centrais e pode simular artrite inflamatória.

Answer

A) O quadro é mais compatível com artrite psoriásica, uma vez que o acometimento de IFD associado a erosões é patognomônico dessa condição.

Answer

C) A rigidez matinal prolongada (>60 minutos) é um achado obrigatório para o diagnóstico dessa condição.

Answer

D) A presença de erosões exclui o diagnóstico de osteoartrite e indica doença autoimune subjacente.

Answer

E) O tratamento de primeira linha consiste obrigatoriamente em DMARDs sintéticos, como metotrexato.

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