Questão de Saúde

Paciente de 80 anos procura auxílio médico por dispneia ao mínimo esforço. Tem antecedentes de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Faz uso de furosemida 40 mg/d, atorvastatina 40 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h. Seu ecocardiograma mostra uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 36%, aumento global das câmaras cardíacas, ventrículo esquerdo com funções sistólicas diminuídas às custas de acinesia apical, septo anterior e terço médio distal da parede anterior, terço distal da parede antero-lateral e hipocinesia das demais paredes. Ritmo irregular. Insuficiência mitral importante. Insuficiência tricúspide moderada. Estimativa da pressão da artéria pulmonar: 51 mmHg. Assinale a alternativa correta quanto aos medicamentos que devem ser prescritos para melhora do prognóstico a longo prazo.