Question

HCMA2402/018-Méd-I-ClínicaMédica 12 Confidencial até o momento da aplicação.

Homem de 65 anos com infecção recente por Enterococcus resistente à vancomicina apresenta quadro de febre e dispneia de início recente, cerca de 2 semanas após o início do tratamento com daptomicina. Ele evolui com insuficiência respiratória aguda que exigiu intubação orotraqueal e ventilação mecânica. O hemograma mostra leucocitose com predominância de neutrófilos. A radiografia de tórax apresenta infiltrados pulmonares bilaterais com derrame pleural. A broncoscopia com lavado broncoalveolar revela 29% de eosinófilos no diferencial do citológico. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que esse paciente

Accepted Answer

C) deve ser tratado também com corticosteroides.

Answer

A) deve ser desafiado novamente com daptomicina para confirmar o diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda (PEA) induzida por daptomicina.

Answer

B) deve receber também terapia empírica com ivermectina ou tiabendazol.

Answer

D) deve ser submetido à biópsia pulmonar para confirmar o diagnóstico de PEA induzida por daptomicina.

Answer

E) não preenche critério para PEA induzida por daptomicina, pois ele não tem eosinofilia periférica.

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