Question

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 e com IMC de 31 kg/m², apresenta esteatose
hepática no ultrassom. Ele não apresenta ascite, icterícia ou sinais de doença hepática avançada. Os
exames laboratoriais mostram o seguinte:
• AST = 50 U/L.
• ALT = 55 U/L.
• Plaquetas = 180.000/mm³.
• FIB-4 calculado = 2,2.
Com base no uso clínico do FIB-4 para estratificação de risco na MASLD, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Um FIB-4 acima de 1,3 (para indivíduos acima de 35 anos) indica risco aumentado de fibrose avançada, devendo o paciente ser encaminhado para avaliar fibrose com método de segunda linha, como elastografia hepática ou ELF.

Answer

A) Um FIB-4 de 2,2 descarta fibrose avançada e o paciente deve ser acompanhado apenas com medidas de estilo de vida.

Answer

B) O FIB-4 está na zona intermediária, o que indica que o paciente deve ser encaminhado diretamente para biópsia hepática.

Answer

D) O FIB-4 só é útil para descartar fibrose avançada, não sendo recomendado para identificar pacientes de alto risco.

Answer

E) O FIB-4 só deve ser aplicado em pacientes com transaminases 3x acima do limite superior da normalidade.

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