Questão de Saúde

Paciente do sexo feminino, trabalhadora do corte de cana-de-açúcar, 32 anos, residente em Ipojuca, procura atendimento médico com queixas de febre alta, dor intensa nas articulações dos membros superiores e inferiores, além de exantema maculopapular difuso. Ela relata que as dores articulares são incapacitantes e pioram com o movimento. No exame físico, observa-se artrite simétrica em múltiplas articulações, especialmente nos punhos, joelhos e tornozelos. Exames laboratoriais revelam leucócitos: 3.200/mm³, contagem de plaquetas: 90.000/mm³, AST: 120 U/L, ALT: 110 U/L). Diante desse quadro clínico e dos resultados dos exames, qual das seguintes opções é a causa mais provável desses sintomas?