Question

Criança de 5 meses de idade, internada na enfermaria de pediatria, apresenta sudorese durante as mamadas e taquipneia. Exame físico revela sopro sistólico contínuo e sinais discretos de congestão periférica. Ecocardiograma mostra CIV de 6 mm, com fração de ejeção preservada e disfunção leve. Nesse caso, o manejo inicial mais adequado para compensar o paciente será

Accepted Answer

B) iniciar manejo clínico com furosemida, captopril e espironolactona, monitorando os sinais de congestão e a função renal, enquanto aguarda avaliação ambulatorial com cardiologia.

Answer

A) iniciar oxigenoterapia contínua em enfermaria como principal medida, sem diurético ou IECA.

Answer

C) encaminhar imediatamente para cirurgia corretiva de CIV, sem otimização clínica prévia.

Answer

D) manter apenas medidas de suporte não farmacológico (dieta hipossódica, repouso), sem iniciar medicações.

Answer

E) prescrever furosemida associada à digoxina, aguardando evolução dos sintomas antes de introduzir IECA ou outro adjuvante.

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