Question

Paciente de 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de infecções respiratórias de repetição e hemoptise leve. A angiotomografia evidencia área de parênquima não aerado no segmento basal posterior esquerdo, com suprimento arterial único originado da aorta abdominal e drenagem venosa para veia pulmonar esquerda. Sobre o diagnóstico e o manejo adequado, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

C) A drenagem venosa para a veia pulmonar confirma sequestro intralobar, e a ligadura prévia da artéria sistêmica é passo fundamental para reduzir o risco de sangramento na ressecção.

Answer

A) Os achados são compatíveis com sequestro pulmonar extralobar, cuja drenagem venosa para o sistema pulmonar é característica.

Answer

B) A presença de artéria sistêmica única proveniente da aorta abdominal caracteriza sequestro intralobar; nesses casos, a videotoracoscopia é contraindicada devido ao risco de sangramento arterial.

Answer

D) O tratamento conservador com antibioticoterapia é preferível, pois o risco de sangramento maciço inviabiliza a abordagem cirúrgica.

Answer

E) O diagnóstico mais provável é de malformação adenomatoide cística (MAC tipo 1), dada a irrigação sistêmica e o padrão de infecções de repetição.

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