Questão de Saúde

Jucelino, 72 anos, diabético em uso de metformina, procura seu médico para avaliação de rotina, encontrando-se sem queixas relevantes no momento. Realiza exames laboratoriais que mostram anemia (Hb = 8,7 g/dl), linfocitose (17.000/mm³) e aumento de desidrogenase láctica. É solicitada imunocitoquímica do sangue periférico, que mostra linfócitos maduros com expressão do antígeno CD5. Diante do diagnóstico mais provável, o dado clínico que confere ao paciente o pior prognóstico é: