Question

Homem, 68 anos, com histórico de artrite reumatoide em uso crônico de AINEs, apresenta dor epigástrica de início súbito associada à hematêmese. Na admissão, está hemodinamicamente estável, e a EDA mostra uma úlcera gástrica, sem estigmas de sangramento ativo. O teste para Helicobacter pylori foi negativo. O paciente relata o uso de omeprazol, mas de maneira inconsistente. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?

Accepted Answer

E) Suspender o uso de AINEs, iniciar IBP em dose alta e realizar endoscopia de controle em 8 semanas.

Answer

A) Continuar o uso de omeprazol na mesma dose e agendar controle endoscópico em 6 semanas.

Answer

B) Suspender o uso de AINEs, iniciar esquema triplo de erradicação de H. pylori e controlar com endoscopia em 8 semanas.

Answer

C) Aumentar a dose de omeprazol e manter o uso de AINEs com monitoramento clínico periódico.

Answer

D) Iniciar antiácidos orais e manter o uso de AINEs, associado a bloqueador H2.

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