Questão de Saúde

Um paciente, com internação prolongada na UTI, apresenta quadro de infecção primária da corrente sanguínea por Escherichia coli. O laboratório informa que a bactéria é produtora de betalactamase de espectro estendido (ESBL). No antibiograma, consta susceptibilidade a sulfametoxazol-trimetoprim, gentamicina, piperacilina-tazobactam, meropenem, polimixina e resistência a cefalosporinas de primeira, segunda, terceira e quarta geração, amoxicilina-clavulanato e ciprofloxacino. Visando o melhor desfecho clínico para o paciente e levando em consideração os princípios do uso judicioso dos antimicrobianos, qual é a melhor alternativa terapêutica?