Question

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se às duas próximas questões. Paciente masculino, 52 anos, tabagista, com história familiar positiva para doença coronariana, relata início de dor torácica retroesternal súbita há cerca de 45 minutos, com irradiação para o membro superior esquerdo. Nega qualquer comorbidade, alergias ou uso regular de medicações, e relata que a dor começou após forte estresse emocional no trabalho. Ao exame: acordado, taquipneia sem esforço em ar ambiente, sudoreico, e com palidez cutâneo-mucosa. Frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 150x90 mmHg, sem assimetria entre os membros superiores, saturação 96%. Ausência de crepitação pulmonar ou outras alterações no exame físico. Eletrocardiograma de admissão a seguir:

Considerando que o paciente procurou assistência médica em uma unidade de pronto-atendimento localizada a cerca de 6 horas de um hospital com serviço de hemodinâmica, é correto afirmar que

Accepted Answer

E) o paciente deverá receber terapia trombolítica o mais breve possível.

Answer

A) o paciente deverá ser imediatamente transferido para o hospital com serviço de hemodinâmica, sem qualquer outra medida terapêutica.

Answer

B) o ácido acetilsalicílico não deve ser administrado nas primeiras 24 horas após o início dos sintomas.

Answer

C) a administração de oxigênio suplementar deve ser realizada no paciente; adicionalmente, deve ser realizada rotineiramente para todos os pacientes, independentemente da saturação periférica.

Answer

D) a morfina venosa deve ser ministrada, pois comprovadamente reduz a mortalidade nesses casos.

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