Questão de Saúde

Segundo o parecer sobre atuação fonoaudiológica em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), emitido pelo Departamento de Disfagia vinculado à Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, analisar os itens abaixo: I. A atuação fonoaudiológica, em conjunto com a equipe multiprofissional das UTI, engloba o manejo da deglutição do paciente crítico, contribuindo para a prevenção de pneumonias aspirativas, indicação segura da alimentação por via oral, desmame da traqueostomia, reduzindo o tempo de permanência nessas unidades, favorecendo a redução das taxas de reinternações e, consequentemente, os custos hospitalares. II. Nas UTI Pediátricas, a presença de disfagia orofaríngea também deve ser cuidadosamente investigada nos principais grupos de risco: pacientes com alterações neurológicas, prematuridade, malformações craniofaciais e de vias aéreas, cardiopatias, síndromes genéticas e doença respiratória. III. A literatura aponta uma taxa de 29% de disfagia em pacientes pediátricos pós extubação (Hoffmeister et al., 2019). A disfagia após Intubação Orotraqueal (IOT) prolongada pode estar relacionada a fatores como: redução do nível de alerta por efeitos residuais de sedação, presença da sonda de alimentação, alterações da sensibilidade faringolaríngea, trauma orofaríngeo, rigidez muscular, refluxo, atrofia muscular provocada por desuso, supressão dos reflexos protetores de GAG e tosse, assim como pela alteração do reflexo de deglutição. IV. Na população infantil, como a deglutição e o processo de alimentação não estão totalmente amadurecidos, dependendo da idade da criança, qualquer interrupção da deglutição em um estágio crítico do desenvolvimento devido à ocorrência de IOT pode resultar em dificuldades de aprendizagem motora oral e aversão oral. V. Lactentes e crianças submetidas à IOT prolongada têm chance de desenvolver quadros de disfagia, mas com pouca repercussão no processo de alimentação. A fase faríngea da deglutição pode estar prejudicada devido ao aumento da elevação do complexo hiolaríngeo e às alterações nos receptores presentes na base de língua, parede posterior de faringe, epiglote e mucosa de laringe. Estão CORRETOS: