Question

Paciente do sexo masculino, 59 anos, recebeu antibioticoterapia com amoxicilina e clavulanato por infecção urinária. Evoluiu com icterícia, hemoglobinúria, adinamia. Hemograma apresentando hemoglobina de 4,1 g/dL, leucócitos de 67.900/mm3, com desvio escalonado à esquerda, reticulocitose e coombs direto negativo. Realizada transfusão de dois hemoconcentrados, com melhora clínica. Após a suspensão do antibiótico houve melhora progressiva dos sinais e sintomas, assim como dos marcadores laboratoriais de hemólise e dos níveis da leucocitose com resolução da infecção. Sobre a patologia sugerida pelos achados clínicos e laboratoriais do quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

A) É uma doença autossômica ligada ao cromossomo Y, logo, mulheres heterozigotas apresentam quadro de hemólise grave.

Answer

B) Geralmente o quadro de hemólise se inicia dentro de 1 a 2 semanas após o estresse oxidativo e é autolimitado.

Answer

C) O teste bioquímico para pesquisa dessa patologia deve ser dosado durante o quadro de hemólise.

Answer

D) A terapêutica principal é suspender ou evitar o fator desencadeante e, durante o quadro de hemólise aguda, o tratamento varia de acordo com a gravidade e as características do paciente.

Answer

E) O uso de ácido fólico é contraindicado, pois pode desencadear hemólise crônica.

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