Question

Homem, 50 anos, é admitido na UTI após um trauma cervical severo. O paciente apresenta hipotensão persistente e bradicardia, com sinais de perda de função motora abaixo do nível da lesão. Qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o diagnóstico e manejo inicial do choque neurogênico?

Accepted Answer

D) O tratamento inicial do choque neurogênico deve focar na estabilização hemodinâmica com fluidos intravenosos e vasopressores, com ênfase em evitar a hipotensão e a bradicardia resultantes da perda de tono simpático.

Answer

A) Iniciar a administração de fluidos intravenosos e vasopressores imediatamente para tratar a hipotensão, sem considerar o histórico do trauma e a avaliação neurológica.

Answer

B) A administração de atropina deve ser considerada como o tratamento inicial para a bradicardia, independentemente da causa subjacente da hipotensão.

Answer

C) Realizar uma ressonância magnética da coluna cervical para confirmar a lesão medular antes de iniciar qualquer tratamento para o choque neurogênico.

Answer

E) A administração de corticosteroides deve ser iniciada imediatamente para todos os pacientes com choque neurogênico para reduzir a inflamação e o edema medular.

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