Question

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de constipação crônica progressiva, distensão abdominal recorrente e episódios de fecaloma, nega sangramentos ou perda ponderal significativa. Tem como antecedente megaesôfago, tratado com miotomia. Ao exame físico, apresenta abdome globoso e timpanismo difuso. Radiografia simples de abdome mostra dilatação importante do cólon, especialmente no segmento descendente e sigmoide. A colonoscopia não ultrapassa a flexura esplênica devido à distensão e acentuada redundância colônica. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre megacólon chagásico.

Accepted Answer

A) A fisiopatologia envolve a desfuncionalização do plexos nervosos com comprometimento da peristalse colônica.

Answer

B) O exame histológico mostra aumento da densidade neuronal intramural e hipertrofia das fibras musculares lisas.

Answer

C) O tratamento clínico com procinéticos é curativo na maioria dos casos com fecaloma recorrente.

Answer

D) A proctocolectomia total com bolsa ileal é a cirurgia de escolha na maioria dos casos.

Answer

E) O comprometimento funcional decorre de hipermotilidade associada à hiperestimulação simpática do plexo mioentérico.

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