Question

Escolar, sexo feminino, com 7 anos de idade, apresenta queixa de dor de garganta intensa de início súbito há 24 horas. Os pais relatam febre de 39 ºC, dificuldade para engolir e um episódio de vômito. Ela nega tosse, coriza ou conjuntivite. Ao exame físico, observa-se orofaringe hiperemiada com amígdalas aumentadas e com exsudato purulento bilateral. Os linfonodos cervicais anteriores são dolorosos e aumentados à palpação. O restante do exame físico é normal. Com base no quadro clínico apresentado, quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada para essa paciente?

Accepted Answer

E) Faringoamigdalite estreptocócica; realizar teste rápido para Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (SBHGA) e, se positivo, realizar penicilina benzatina ou amoxicilina.

Answer

A) Faringite viral aguda; prescrever analgésicos e o rientar hidratação, com reavaliação se não houver melhora em 3 dias.

Answer

B) Escarlatina; iniciar amoxicilina imediatamente, dado o risco de complicações graves.

Answer

C) Mononucleose infecciosa; solicitar sorologia para Epstein-Barr vírus e orientar repouso e sintomáticos.

Answer

D) Faringoamigdalite bacteriana; iniciar amoxicilina com clavulanato empiricamente devido à alta suspeita c línica, sem necessidade de teste diagnóstico.

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