Question

Paciente masculino, de 62 anos, consultou por hérnia inguinal recorrente no lado direito. Tinha histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) controlada, com uso eventual de broncodilatadores em períodos de crise. Usava também medicamentos para hipertensão e insuficiência cardíaca, ambas consideradas leves (fração de ejeção de 65%). Submetera-se a uma reparação aberta por via anterior sem tensão (Lichtenstein) da mesma hérnia há 5 anos. Que consideração, dentre as abaixo, deve-se fazer ao planejar a abordagem cirúrgica dessa hérnia inguinal recorrente, levando em conta que se está em um centro onde há expertise em todas as técnicas de reparo?

Accepted Answer

A) Realizar reparação laparoscópica transabdominal pré-peritoneal (TAPP), tendo em vista que a cirurgia prévia foi realizada por via anterior.

Answer

B) Realizar reparação aberta por via anterior sem uso de tela, tendo em vista que o paciente já possui uma tela no local.

Answer

C) Optar por herniorrafia aberta sem tensão com tela, usando uma tela biológica devido ao histórico de DPOC.

Answer

D) Realizar nova reparação de Lichtenstein com uma tela sintética não absorvível, focando na durabilidade a longo prazo.

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