Questão de Saúde

Homem de 45 anos é atendido em consulta de retorno. Ele tem hipertensão arterial em uso de ramipril e bisoprolol. O histórico também é relevante para transtorno bipolar em tratamento prolongado com lítio, escitalopram e quetia- pina. Exame físico: pressão arterial: 130 × 80 mmHg; não há edema periférico. Exames séricos: creatinina 2,1 mg/dL; cálcio sérico ajustado 12,6 mg/dL (normal: 8,5 a 10,5); hormônio da paratireoide: 18,7 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4); proteínas totais: 7,5 g/dL; albumina: 4,5 g/dL. O cálcio uri- nário é baixo. A causa mais provável da hipercalcemia é: