Question

Um bebê de 12 meses apresenta encurtamento de uma das pernas, abdução passiva limitada e sinal de Galeazzi positivo. Radiografias mostram ossificação atrasada da cabeça femoral, luxação lateral e proximal da cabeça femoral e acetábulo displásico. Considerando a faixa etária e os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.

Accepted Answer

C) Tenotomia dos adutores e redução fechada com artrograma ou redução aberta nos casos de falha da redução fechada, com atenção para obter uma redução suave em uma “zona segura” para prevenir osteonecrose da cabeça femoral.

Answer

A) Observação clínica e acompanhamento radiográfico, adiando qualquer intervenção cirúrgica até os 24 meses.

Answer

B) Redução fechada sem tenotomia dos adutores, pois essa medida não influencia o risco de osteonecrose.

Answer

D) Encaminhamento direto para osteotomia femoral isolada, pois a redução não é eficaz nessa idade.

Answer

E) Administração de imobilização apenas com órtese tipo Pavlik, sem necessidade de redução cirúrgica, pois o acetábulo displásico irá se remodelar espontaneamente.

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