Question

Assinale a alternativa correta conforme as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes referentes ao manejo da doença renal (DR) do diabetes mellitus (DM).

Accepted Answer

B) Em pacientes com DM2, DR e Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) maior que 10 mL/min/1,73m2, os agonistas do GLP-1 podem ser considerados para redução do risco cardiovascular, do peso e para melhora do controle glicêmico.

Answer

A) O uso de metformina deve ser restrito a quando a TFGe estiver acima de 20 mL/min/1,73m2, e dose máxima de 1g ao dia, se a TFGe estiver entre 20-45mL/min/1,73m2, devido ao maior risco de acidose lática.

Answer

C) O uso da gliclazida MR e da glipizida em pacientes com DM2 e DR, com TFGe menor que 20 mL/min/1,73m2 deve ser recomendado e iniciado para melhora do controle glicêmico, desde de que com cautela e em doses reduzidas, devido ao maior risco de hipoglicemia nessa população.

Answer

D) Em pacientes com TFGe menor que 20 mL/min/1,73m2, embora não devam ser iniciados, deve ser considerado manter o uso dos iSGLT2 independentemente da razão albumina/creatinina urinária ou da HbA1c, até início de terapia de substituição renal.

Answer

E) Diante dos benefícios do uso dos inibidores do cotransportador-2 de sódio-glicose (SGLT2), a empagliflozina e a dapagliflozina deverão ser iniciadas mesmo com TFGe menor que 25 e menor 2 que 20 mL/min/1,73m , respectivamente.

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