Question

Homem, 56 anos, previamente hígido, é admitido em UTI com pneumonia grave. Após intubação, apresenta PaO₂/FiO₂ = 80 mmHg sob PEEP 12 cmH₂O, caracterizando SDRA grave. Apesar de ventilação protetora (6 mL/kg peso predito, pressão platô <30 cmH₂O), a hipoxemia persiste. Segundo evidências de ensaios clínicos randomizados (Guérin et al., 2013), qual intervenção, quando iniciada precocemente e aplicada por sessões prolongadas, demonstrou redução significativa da mortalidade em pacientes adultos com SDRA grave?

Accepted Answer

A) Pronação em decúbito ventral, mantida por pelo menos 16 horas/dia.

Answer

B) Bloqueio neuromuscular contínuo por 48 horas com cisatracúrio.

Answer

C) Ventilação oscilatória de alta frequência (HFOV).

Answer

D) Estratégia de titulação de PEEP baseada em driving pressure.

Answer

E) Uso rotineiro de óxido nítrico inalatório.

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