Question

De acordo com o Ministério da Saúde, bem como a Sociedade Brasileira de Pediatria, a primeira consulta do recém-nascido deverá ser programada na sua primeira semana de vida, que constitui um momento propício para estimular e auxiliar a família nas dificuldades para o aleitamento materno exclusivo, orientar e realizar imunizações, dentre outras ações importantes. O enfermeiro, nesse âmbito, atua através da consulta de enfermagem, cujo conteúdo inclui anamnese, exame físico, bem como as orientações e intervenções pertinentes. Com relação ao exame físico, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

C) No exame do tórax, é importante avaliar a presença de assimetria, que pode sugerir
malformações cardíacas, pulmonares, de coluna ou arcabouço costal; presença de tiragens;
retração xifoidiana; batimentos de asas do nariz, que sugerem sofrimento respiratório; e
frequência cardíaca, que varia entre 120bpm e 160bpm.

Answer

A) No exame da pele, deve-se observar a presença de edema, palidez, cianose e iceterícia. A presença do sinal de “Arlequim” caracteriza-se por palidez em um hemicorpo e eritema do lado oposto, por alteração vasomotora, e não tem repercussão clínica. Já a cianose generalizada sugere hipotermia, e se for localizada nas extremidades ou na região perioral, sugere doenças cardiorrespiratórias graves.

Answer

B) O exame do crânio inclui o exame da fontanela anterior, que mede de 1 cm a 4 cm, apresenta forma losangular e não deve estar abaulada tampouco deprimida, fechando-se após 24 meses. Já a fontanela posterior é triangular, mede cerca de 0,5cm e fecha-se após o 6º mês.

Answer

D) No exame do abdome, observa-se a respiração, que é predominantemente abdominal, com frequência variando entre 30mrm e 40mrm. O abdome dilatado pode sugerir presença de distensão gasosa, visceromegalias ou hérnia diafragmática.

Answer

E) No exame da genitália, deve-se palpar a bolsa escrotal a fim de detectar a presença dos testículos. Quando os testículos não forem palpáveis na bolsa escrotal, na primeira consulta do recém-nascido, a mãe é orientada para a possibilidade dos testículos “migrarem” até os 6 meses de vida para a bolsa, e, se até o primeiro ano de vida ainda não for possível apalpálos, a criança deve ser encaminhada para melhor avaliação e tratamento.

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