Question

TIPO 1 – BRANCA – PÁGINA 12

Homem, 41 anos, apresenta crises convulsivas há 6 meses. RM evidencia lesão cortical-subcortical frontal, infiltrativa, com calcificações e discreta captação heterogênea. Foi realizada biópsia. Microscopia: neoplasia glial difusa com células monomórficas com halo perinuclear, rede capilar delicada em padrão “chicken-wire”, calcificações focais, ausência de necrose. O estudo Imunohistoquímico mostrou positividade para GFAP, OLIG2, ATRX e IDH1 R132H: positivo difuso. P53 com raras células positivas. Estudo molecular: 1p/19q: codeleção detectada e TERT promotor: mutação detectada. Com base nos critérios atuais da OMS para o diagnóstico de oligodendroglioma, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

C) O diagnóstico de oligodendroglioma requer obrigatoriamente mutação em IDH e codeleção completa de 1p/19q, independentemente da morfologia.

Answer

A) O diagnóstico de oligodendroglioma pode ser firmado apenas por morfologia típica (“ovo frito” e chicken-wire), mesmo na ausência de confirmação molecular.

Answer

B) O diagnóstico exige obrigatoriamente a presença de mutação no promotor de TERT e ausência de expressão de GFAP.

Answer

D) A presença de ATRX preservado e p53 selvagem exclui o diagnóstico de oligodendroglioma e favorece fortemente astrocitoma difuso.

Answer

E) A positividade para IDH1 R132H, por si só, define oligodendroglioma, mesmo que 1p/19q seja intacto.

Mais questões de Outros temas