Question

Homem 24 anos, portador de esferocitose hereditária. Encaminhado ao ambulatório de cirurgia pela hematologista com indicação de esplenectomia. Ictérico e descorado, traz os seguintes exames laboratoriais: Hemoglobina 7,9 g/dl, bilirrubina total de 12.2 mg/dl, bilirrubina indireta de 11 mg/dl, Gama GT 47 U/l. USG de abdome total mostra esplenomegalia importante e colellitíase. Na consulta, o cirurgião identifica que o paciente é assintomátco da doença biliar e solicita uma colangioressonância. Nessa situação, qual a conduta mais adequada?

Accepted Answer

A) Realizar a esplenectomia e a colecistectomia laparoscópica no mesmo momento cirúrgico.

Answer

B) É uma das poucas indicações de tratar a colelitíase com ác. ursadesoxicólico.

Answer

C) Como o paciente é assintomático, não devemos realizar a colecistectomia.

Answer

D) Realizar a colecistectomia 1-2 meses após a esplenectomia, com o paciente sem anemia e anictérico.

Answer

E) De acordo com os critérios de Tokyo, esse paciente tem já indicação de CPER no pré-operatório, independente da ressonância.

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