Questão de Saúde

Nulípara de 28 anos, com diagnóstico de Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), apresenta ciclos menstruais irregulares desde a menarca. Relata desejo gestacional há 1 ano, sem sucesso. Exames mostram histerossalpingografia com trompas pérvias, espermograma do parceiro normal, índice de massa corporal = 32 kg/m². Já realizou mudanças de estilo de vida e perdeu 7% do peso corporal, mas mantém ciclos anovulatórios. Foi submetida a três ciclos de citrato de clomifeno 150 mg/dia, sem ovulação confirmada por ultrassonografia. Qual é a melhor conduta para aumentar as chances de ovulação e gestação dessa paciente?