Question

Paciente de 65 anos de idade, portadora de melanoma metastático, está em tratamento com ipilimumabe e nivolumabe. Em exame de rotina, apresenta: TSH: 8,9 mUI/L (normal: de 0,4 a 4,5 mUI/L) e T4L: 1,5 ng/dL (normal: de 0,7 a 1,8 ng/dL). A paciente refere sentir-se bem, assintomática. Nesse caso,

Accepted Answer

E) deve ser iniciada a reposição com levotiroxina, associada a doses baixas de corticosteroides.

Answer

A) pode ser continuada a terapia com ipilimumabe e nivolumabe, com monitoramento de TSH e T4L.

Answer

B) deve ser suspenso o tratamento com ipilimumabe e nivolumabe até a normalização dos resultados.

Answer

C) a paciente deve ser encaminhada para endocrinologista e iniciar a suplementação com levotiroxina.

Answer

D) deve ser iniciada imediatamente a reposição hormonal com levotiroxina.

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