Question

Mulher de 34 anos, solteira, nuligesta, queixa-se de dismenorreia importante há cerca de 3 anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso em fundo de saco vaginal posterior com diminuição de mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações, e a dosagem de CA-125 resultou negativa. Inativa sexualmente no momento, nega uso de medicações contraceptivas hormonais. Considerando as informações apresentadas, a conduta inicial é:

Accepted Answer

D) supressão ovariana com contraceptivo como terapia empírica para endometriose.

Answer

A) prescrição de agonista de GnRH por 4 a 6 meses.

Answer

B) culdocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão.

Answer

C) videolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.

Answer

E) uso de anti-inflamatório durante a dismenorreia, visto que foi descartada endometriose.

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