Question

Um policial militar, 52 anos, hipertenso e diabético, comparece ao serviço médico com queixa de dispneia progressiva aos esforços e edema de membros inferiores. Ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 32%, ventrículo esquerdo dilatado e função diastólica grau II. Pressão arterial 118 × 72 mmHg, frequência cardíaca 84 bpm, creatinina 1,1 mg/dL, potássio 4,5 mEq/L. Encontra-se em classe funcional II da NYHA. De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca, a estratégia terapêutica inicial que comprovadamente reduz mortalidade nesse paciente é:

Accepted Answer

D) Inibidor da angiotensina + betabloqueador + antagonista do receptor mineralocorticoide.

Answer

A) Diurético de alça + digoxina.

Answer

B) Ivabradina como terapia inicial obrigatória.

Answer

C) Betabloqueador isoladamente em dose máxima tolerada.

Answer

E) Hidralazina e nitrato apenas se houver intolerância ao diurético.

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