Question

Menino de 6 anos apresenta febre baixa intermitente há 5 semanas, dor óssea noturna em membros inferiores, claudicação ocasional e fadiga progressiva. Foi tratado com antibiótico e anti-inflamatório sem melhora. Exame: palidez, equimoses esparsas, hepatoesplenomegalia discreta, sem artrite verdadeira. Hemograma: Hb 8,1 g/dL, leucócitos 3.200/mm³, neutrófilos 420/ mm³, plaquetas 38.000/mm³. DHL e ácido úrico elevados. O esfregaço periférico não mostra blastos evidentes. Qual é a conduta mais apropriada diante da principal hipótese diagnóstica?

Accepted Answer

C) Encaminhar com urgência para investigação hematológica com aspirado de medula óssea, imunofenotipagem e medidas iniciais para risco de lise tumoral.

Answer

A) Com a exclusão da possibilidade de leucemia, pois não há blastos no sangue periférico, direcionar investigação para quadros infecciosos.

Answer

B) Iniciar prednisona por provável artrite idiopática juvenil, antes de investigação hematológica.

Answer

D) Prescrever ferro terapêutico e repetir hemograma em 60 dias.

Answer

E) Iniciar tratamento para púrpura trombocitopênica imune.

Mais questões de Outros temas