Question

Paciente com estenose mitral reumática, classe funcional III NYHA, ausculta cardíaca de estalido de abertura da valva mitral e ruflar diastólico no foco mitral. ECG indica fibrilação atrial. Ecocardiograma transtorácico demonstrando grande aumento do volume atrial esquerdo, área valvar mitral 0,9 cm2, gradiente transvalvar mitral médio de 12 mmHg, pressão sistólica máxima na artéria pulmonar estimada em 65 mmHg e ausência de trombos. Qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

E) Valvoplastia mitral percutânea por balão.

Answer

A) Tratamento clínico exclusivo com betabloqueador e diurético.

Answer

B) Anticoagulação isolada e acompanhamento ambulatorial.

Answer

C) Cirurgia valvar mitral imediata, independentemente da morfologia.

Answer

D) Cardioversão elétrica antes de qualquer intervenção valvar.

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