Question

Homem de 40 anos, portador de insuficiência adrenal primária há 10 anos, vai ao pronto-socorro relatando tosse produtiva e febre há quatro dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, taquicárdico e febril. Nos exames, apresenta leucocitose, hiperpotassemia e hiponatremia. Utiliza diariamente 15 mg de hidrocortisona e 100 mcg de fludrocortisona. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta em relação ao manejo terapêutico adequado.

Accepted Answer

D) Além da reposição de grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% e de antibioticoterapia, recomenda-se a administração de 100 mg de hidrocortisona intravenosa em bólus. Não há indicação para infusão intravenosa de fludrocortisona.

Answer

A) Inicialmente deve-se solicitar dosagem de cortisol para confirmação do diagnóstico de crise adrenal aguda, o que é fundamental para se administrar a dose correta de hidrocortisona intravenosa associada a antibioticoterapia.

Answer

B) Recomenda-se a administração imediata de fludrocortisona intravenosa diante da suspeita de crise adrenal aguda.

Answer

C) Recomenda-se a administração imediata de antibioticoterapia intravenosa diante da suspeita de crise adrenal aguda. A administração de fludrocortisona e hidrocortisona por via intravenosa é desnecessária.

Answer

E) Além da reposição de grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% e de antibioticoterapia, recomenda-se a administração de 100 mg de hidrocortisona e de 200 mcg de fludrocortisona por via intravenosa em bólus.

Mais questões de Outros temas