Questões de Saúde · UEG

SaúdeOutros temasUEG 2014

MUNICÍPIO DE ITUMBIARA -

Questão de Saúde

10 Mulher de 21 anos, solteira, com quadro de aparecimento de pelos corporais e faciais aos 13 anos e com aumento progressivo nos anos seguintes. Relata também ganho importante de peso, que ocorreu no período peripuberal. Apresentou telarca e pubarca aos 11 anos, com menarca aos 13, evoluindo com ciclos oligomenorreicos. Usou diferentes contraceptivos orais desde os 16 anos, com melhora discreta do hirsutismo. Atualmente, a paciente está em amenorreia e sem tratamento há 4 meses. Tem vida sexual ativa, é nuligesta e não deseja engravidar. Nega outras doenças ou uso de medicações. Apresenta também história familiar de infertilidade (irmã) e DM2 (avó e tia materna). Ao exame físico: P: 70 kg, Altura: 159 cm, IMC: 27.7 kg/m², CA: 92 cm, PA: 120 X 80 mmHg, Ferriman modificado: 22 pontos, Acne 1+/+4 e presença de Acantose nigricans. Restante do exame clínico sem alterações. Exames complementares (após ß HCG negativo): testosterona total: 94 ng/dL, SDHEA: 220 mg/dL, prolactina: 4.4 ng/mL, TSH: 1.5 mUI/mL, 17 OHP: 2.8 ng/mL (basal) e 3,4 ng/mL após teste do ACTH (0.25 mg IM), glicemia em jejum: 107 mg/dL, FSH: 5.3 mUI/mL, HDL: 60 ng/dL e triglicérideos: 100 ng/dL. US TV: útero 28 cc; OD: 11.8 cc; OE: 12.2 cc, ambos com cistos na periferia. Qual a hipótese diagnóstica?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.