Questão de Saúde

Homem de 30 anos de idade é avaliado por causa de dispneia. Relata fadiga ao esforço e necessidade de três travesseiros para dormir, apresentando ainda cacifo nas pernas. Não tem história prévia de doenças, incluindo hipertensão e doença em coronárias, não fuma nem bebe. Algumas semanas atrás, apresentou síndrome gripal, evoluindo com PA de 100x70 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Ao exame, o médico ausculta estertores crepitantes em ambas as bases, além de presença de terceira bulha cardíaca (B3), sem sopros. Observa-se, no abdome, que o fígado é palpável abaixo do rebordo costal e apresenta certa sensibilidade à percussão local. Um edema ++ em IV é observado em ambas as pernas. O ECG não apresenta sinais atuais ou antigos de isquemia, sendo observado apenas efeito dielétrico difuso. A radiografia de tórax apresenta sinais indiretos de edema pulmonar e aumento do índice cardiotorácico (cardiomegalia). Há, ainda, elevação leve dos níveis de troponina nos exames complementares. A causa mais provável da síndrome de insuficiência cardíaca desse paciente é: