Question

Confidencial até o momento da aplicação. 15 PMEs2504/020-2ºTenenteMédPMEstagiário-urologia

Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que revelou lesão retroperitoneal de grande dimensão com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava). Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) É necessário fazer orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

Answer

A) Deve-se prescrever quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina, imediatamente, com base na suspeita clínica.

Answer

B) É necessário realizar coleta marcadores, orientar criopreservação seminal e realizar orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal, que pode dificultar o acesso por inguinotomia.

Answer

D) É necessário fazer orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal, ao mesmo tempo e imediatamente.

Answer

E) Deve-se realizar coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e fazer biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

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