Question

ALAEM - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA 2026 - ACESSO DIRETO 3

Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, tabagista, com história de perda ponderal de 12 kg em 6 meses, epigastralgia progressiva e saciedade precoce, procura atendimento em ambulatório. Após consulta médica, foi realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão infiltrativa extensa em corpo gástrico, tipo Borrmann III, sendo feita biópsia da lesão, que confirmou se tratar de adenocarcinoma gástrico pouco diferenciado, com células em anel de sinete. Realizada, também, tomografia computadorizada de tórax e abdome, que evidenciou espessamento parietal gástrico, linfonodos perigástricos aumentados, sem metástases viscerais aparentes. Lavado peritoneal realizado durante laparoscopia de estadiamento revelou citologia positiva para células neoplásicas. Considerando a epidemiologia do câncer gástrico no Brasil e no mundo, é correto afirmar:

Accepted Answer

A) O câncer gástrico tem maior incidência em homens, geralmente entre a sexta e sétima décadas de vida, sendo mais comum localização distal, especialmente em países em desenvolvimento.

Answer

B) A incidência global do câncer gástrico vem aumentando nas últimas décadas, principalmente do subtipo intestinal, em países ocidentais.

Answer

C) O subtipo difuso, frequentemente associado a células em anel de sinete, apresenta maior relação com fatores ambientais, como dieta rica em sal e infecção por Helicobacter pylori.

Answer

D) A erradicação do Helicobacter pylori não impacta a incidência de câncer gástrico, estando relacionada apenas à prevenção de úlcera péptica.

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