Questão de Saúde

O caso a seguir serve de referência para responder às questões 41 e 42. Paciente de 23 anos do sexo masculino dá entrada em um pronto atendimento da UPA referindo mialgia, artralgia, febre e cefaleia há 3 dias, aliviadas com uso de paracetamol, porém com retorno dos sintomas após o efeito da medicação. In forma que houve piora no dia de hoje, quando surgiram dores abdominais, dor ocular, vômitos, manchas na pele, tontura e sangramento na gengiva ao escovar os dentes. Ao exame: REG, FR=22 irpm, o FC=99 bpm, PA= 80x60 mmHg, Tax= 38,2 C. ACV = RCR em 2T, sem sopros. AP= MV diminuído em base D. Abdome apresentando algo tenso e doloroso em HD, com fígado a 4cm RCD. Pele com exantema máculo-papular difuso.