Question

Execução: Fundatec

Paciente IIG IP com 38 semanas e 5 dias de gestação consulta em setor de emergência obstétrica com queixa de prurido corporal generalizado intenso com evolução de 3 dias. Refere piora do quadro à noite em região da palma das mãos e planta dos pés. Nega perdas vaginais, contrações uterinas ou outras queixas obstétricas. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, normotensa, anictérica, afebril e eupneica, com altura uterina de 35 cm, frequência cardíaca fetal de 146 batimentos por minuto, ausência de contrações uterinas e toque vaginal com colo uterino grosso, posterior e fechado. À inspeção de pele não apresentava nenhuma lesão cutânea específica. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada?

Accepted Answer

D) Colestase gestacional – avaliação de enzimas hepáticas e ácidos biliares sistêmicas bem como provas de bem-estar-fetal e interrupção da gestação o mais breve possível pelos riscos fetais.

Answer

A) Urticária – prescrição de corticóides e anti-histamínicos.

Answer

B) Erupção polimorfa da gravidez (pápulas urticarianas e placas pruriginosas da gravidez) – prescrição de anti-histamínicos sistêmicos e tópicos).

Answer

C) Colestase gestacional – avaliação de enzimas hepáticas e ácidos biliares sistêmicas bem como provas de bem-estar-fetal com posterior acompanhamento da gestação.

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