Questão de Saúde

Homem, 52 anos, procura atendimento médico com queixas de aumento progressivo do tamanho dos pés (necessidade de comprar sapatos maiores), mãos (dificuldade em tirar anéis), e alterações faciais (aumento do nariz e espaçamento entre os dentes) nos últimos 5 anos. Relata também sudorese excessiva, fadiga e dores articulares difusas. A esposa notou que ele tem tido roncos altos e paradas respiratórias durante o sono. Ele nega histórico de diabetes ou hipertensão, mas sua PA no consultório é 145/90 mmHg. Exames laboratoriais revelaram glicemia de jejum: 115 mg/dL; HbA1c: 6,3%; IGF-1: 750 ng/mL (valor de referência para idade: 90-250 ng/mL); GH após 75 g de glicose: 8,5 ng/mL (valor esperado: <1 ng/mL). Quais são as condutas diagnóstica e terapêutica mais adequadas no momento para confirmar e iniciar o tratamento da acromegalia?