Question

Homem, 36 anos, foi diagnosticado com sífilis há 3 meses, em exames de rotina. Estava assintomático no momento do diagnóstico e foi tratado com o esquema preconizado para sífilis tardia ou com duração indeterminada: 3 doses semanais de 2,4 milhões de unidades de Penicilina Benzatina, totalizando 7,2 milhões de unidades. Retorna para reavaliação com os seguintes exames: • VDRL inicial (antes do tratamento): 1:64. • VDRL de controle (90 dias após o primeiro): 1:32. O paciente afirma que tem utilizado preservativo em todas as relações sexuais desde o diagnóstico e pergunta se já está curado. Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) A titulação do VDRL não apresentou queda satisfatória; por isso, está indicado o retratamento com o mesmo esquema de 3 doses de Penicilina Benzatina.

Answer

A) Deve-se reforçar a adesão às medidas preventivas e solicitar novo VDRL em 3 meses, pois o paciente apresenta resposta parcial ao tratamento até o momento.

Answer

B) A redução da titulação do VDRL pela metade após 3 meses do tratamento é compatível com resposta terapêutica adequada, sendo o paciente considerado como caso de cura.

Answer

D) O paciente deve realizar um teste treponêmico (ex.: FTA-Abs) para avaliar se pode ser considerado curado.

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