Questão de Saúde

Homem, 32 anos, previamente hígido, procura avaliação por episódios recorrentes de palpitações e dispneia aos grandes esforços. Relata dois episódios de pré-síncope durante partidas de futebol nos últimos 6 meses. Seu pai faleceu subitamente aos 41 anos. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 118 x 72 mmHg e frequência cardíaca de 64 bpm. À ausculta cardíaca, nota-se sopro sistólico em crescendo-decrescendo, mais audível em borda esternal esquerda baixa, sem irradiação significativa para as carótidas. Durante a propedêutica dinâmica, o sopro aumenta de intensidade na manobra de Valsalva e na passagem do decúbito para a posição ortostática, reduzindo após agachamento sustentado. A hipótese diagnóstica mais provável é