Questões de Saúde · Cebraspe

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Questão de Saúde

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade fora submetido a cura cirúrgica do refluxo com realização de fundoplicadura a Nissen Rossetti havia oito anos. O paciente teve ganho ponderal importante após o procedimento, tendo passado a apresentar IMC de 36. Encontrava-se assintomático até um ano atrás, quando passou a apresentar queimação retroesternal, episódios de disfagia e regurgitação. Foi submetido a endoscopia digestiva alta, que identificou esofagite erosiva por refluxo grau C de Los Angeles, alargamento da hiatoplastia com migração da válvula, com a mesma torcida, frouxa e localizada acima do pinçamento do diafragma.

A respeito do quadro clínico apresentado, julgue os itens que se seguem. Está indicado, como tratamento inicial, o uso de inibidor de bomba de prótons de forma contínua, visto que a mortalidade e a morbidade são maiores com a realização da reoperação, cujo sucesso chega, no máximo, a 60% em centros de referência.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.