Question

Paciente de 58 anos com tumor neuroendócrino metastático hepático. A biópsia revela neoplasia grau 2 (Ki-67 = 15%). PET/CT com [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC demonstra captação aumentada nas lesões hepáticas, e PET/CT com [¹⁸F]FDG evidencia hipermetabolismo em parte das mesmas lesões. Qual é a melhor interpretação com base no comportamento metabólico e na classificação histológica?

Accepted Answer

E) O PET/CT com [¹⁸F]FDG é reservado apenas a tumores grau 3, não sendo indicado para grau 2.

Answer

A) A positividade para [¹⁸F]FDG indica apenas inflamação peritumoral, sem impacto prognóstico.

Answer

B) A captação por [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC exclui a necessidade de avaliação com [¹⁸F]FDG.

Answer

C) A positividade simultânea para [¹⁸F]FDG e [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC reflete heterogeneidade tumoral e está associada a pior prognóstico.

Answer

D) A presença de Ki-67 >10% contraindica PET/CT com [⁶⁸Ga]Ga-DOTA-TOC por baixa sensibilidade.

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