Question

Mulher, 60 anos, com histórico de constipação crônica há vários anos, procura atendimento por piora dos sintomas nas últimas semanas, incluindo dor abdominal difusa, sensação de evacuação incompleta, e fezes muito duras e infrequentes. Ela não relata perda de peso, sangramento retal ou anemia. Os exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma e função tireoidiana, estão normais. Qual é o próximo passo mais apropriado na investigação do quadro dessa paciente?

Accepted Answer

D) Solicitar um trânsito colônico com marcadores radiopacos para avaliar o tempo de trânsito colônico.

Answer

A) Solicitar uma colonoscopia para descartar neoplasia colorretal ou outras causas orgânicas de obstrução.

Answer

B) Realizar manometria anorretal para avaliar disfunção do assoalho pélvico e defecação obstruída.

Answer

C) Iniciar tratamento empírico com laxantes osmóticos e dieta rica em fibras, sem necessidade de investigação adicional.

Answer

E) Realizar uma ressonância magnética de pelve para investigar possíveis causas estruturais, como prolapso de órgãos pélvicos.

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