Question

Um homem de 68 anos, com antecedentes de diabetes e hipertensão arterial, foi submetido a angioplastia de coronária com implante de stent farmacológico há 3 meses, após um infarto agudo do miocárdio. Faz uso atual de ácido acetilsalicílico, 100 mg ao dia, e clopidogrel, 75 mg ao dia. Está realizando consulta com cirurgião por ter diagnosticado, algumas semanas antes do evento coronariano, uma lesão neoplásica precoce, localizada no cólon sigmoide, medindo 5,0 cm de diâmetro, para a qual foi indicada ressecção endoscópica por dissecção endoscópica da submucosa (ESD). Segundo as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para o caso é

Accepted Answer

E) adiar o procedimento por ao menos 12 meses após o implante do stent farmacológico, se possível.

Answer

A) suspensão imediata da dupla antiagregação por 7 dias antes do procedimento, reiniciando no pós-operatório imediato.

Answer

B) realizar o procedimento, mantendo apenas o ácido acetilsalicílico e suspendendo o clopidogrel por 7 dias.

Answer

C) realizar terapia ponte com heparina não fracionada, suspendendo a dose imediatamente anterior ao p rocedimento.

Answer

D) adiar o procedimento por ao menos 6 meses após o implante do stent farmacológico, se possível.

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